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Una persona puede acostumbrarse a vivir con tos, opresión en el pecho o noches interrumpidas y dejar de mencionarlo en la consulta. Por eso, hablar de asma en adultos en APS no es solo preguntar si hubo una crisis: también es entender cómo están los síntomas en la vida diaria. Esta pauta organiza una conversación de seguimiento para profesionales. No reemplaza la evaluación clínica ni indica tratamientos o dosis para una persona en particular. Partir por la experiencia de la persona Antes de revisar el tratamiento, pregunta cómo se ha sentido durante las últimas semanas. Algunas preguntas útiles son: ¿Los síntomas aparecen de día, de noche o con actividad física? ¿Han limitado el sueño, el trabajo, el estudio o las tareas cotidianas? ¿Ha necesitado usar su inhalador de alivio con más frecuencia? ¿Ha tenido consultas no programadas o exacerbaciones desde el último control? ¿Qué situaciones cree que empeoran sus síntomas y qué le ayuda a sentirse mejor? Estas preguntas no buscan poner a prueba a la persona. Ayudan a reconocer patrones, escuchar sus prioridades y decidir qué revisar en conjunto. Evaluar el control del asma en adultos en APS con una pauta consistente En el seguimiento del asma en adultos en APS, conversar sobre los cambios desde el control anterior ayuda a acordar prioridades con la persona. El MINSAL sugiere utilizar el Asthma Control Test (ACT) o el cuestionario ACQ-5 para evaluar el control de síntomas en personas de 15 años y más con diagnóstico de asma. Usar una herramienta de manera consistente puede facilitar el seguimiento entre consultas; el resultado debe interpretarse junto con la historia clínica y el criterio del equipo. La guía de práctica clínica chilena sobre asma en adultos reúne recomendaciones y señala su certeza. También es importante revisar el resumen y las actualizaciones disponibles en el portal de Enfermedades Respiratorias Crónicas del MINSAL. Técnica inhalatoria y control del asma en adultos en APS Una receta no garantiza que el medicamento esté llegando como se espera. Si corresponde, pide a la persona que muestre cómo usa su inhalador, observa cada paso y conversa sobre lo que le resulta difícil: coordinación, fuerza inspiratoria, uso de aerocámara, limpieza o acceso al dispositivo. Una demostración práctica suele revelar dudas que no aparecen con la pregunta “¿lo usa bien?”. Revisa adherencia, barreras y comprensión con curiosidad, no con culpa. Cuando sea posible, acuerda una forma sencilla de recordar el plan y deja espacio para que la persona explique qué parte no le hace sentido. Espirometría en el seguimiento del asma en adultos en APS La espirometría entrega información objetiva sobre la función pulmonar y puede ser parte de la evaluación diagnóstica o del seguimiento, según la pregunta clínica y la guía vigente. No conviene interpretar un número o una curva aislados: calidad de la prueba, síntomas y antecedentes importan. PhysioLung ya cuenta con una guía de interpretación de espirometría y un curso de espirometría para profesionales. Si estás aprendiendo, puedes usar esos recursos como apoyo formativo y contrastar siempre con el protocolo de tu equipo. Para profundizar específicamente en asma, puedes revisar el curso Asma, recorrido desde lo básico. Un cierre que deja claro el siguiente paso Antes de terminar, resume lo conversado: qué está funcionando, qué inquieta a la persona y qué se hará a continuación. Si hay un empeoramiento importante o una exacerbación, activa la ruta de evaluación correspondiente al nivel de atención. El seguimiento oportuno ayuda a no dejar el problema para la próxima urgencia. Preguntas frecuentes ¿Una radiografía de tórax confirma asma? La radiografía responde preguntas distintas a las pruebas de función pulmonar. No debe usarse por sí sola para confirmar o descartar asma; la evaluación corresponde a profesionales y debe seguir la guía vigente. Si necesitas una pauta para ese examen, revisa también nuestra guía de lectura sistemática de radiografía de tórax. ¿Qué instrumento se puede usar para revisar síntomas? La guía MINSAL sugiere ACT o ACQ-5 para evaluar control de síntomas en personas de 15 años y más con asma diagnosticada. ¿Dónde encuentro las recomendaciones actualizadas en Chile? En el portal de Enfermedades Respiratorias Crónicas del MINSAL, que publica la guía de asma y sus documentos regulatorios relacionados. Fuentes para revisar DIPRECE/MINSAL: recomendaciones para asma bronquial en adultos. MINSAL: guías y documentos de enfermedades respiratorias crónicas. MINSAL: Circular CP N.º 72/2025 sobre budesonida/formoterol en personas de 15 años y más. Material educativo para profesionales. Las decisiones diagnósticas y terapéuticas deben ajustarse a la guía chilena vigente, al contexto clínico y al protocolo local.