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El GES 90 en Chile puede abrir una oportunidad para conversar sobre el consumo de tabaco sin que la persona sienta que la están retando. A veces todavía no está pensando en dejarlo; en APS, escuchar primero y ofrecer una conversación breve, respetuosa y sin juicios puede ser un buen primer paso. Esta guía resume qué significa el GES 90 en Chile y cómo orientar la consulta. Está dirigida a equipos de salud; no reemplaza la evaluación individual ni las instrucciones vigentes del MINSAL. ¿Qué es el GES 90? El problema de salud GES N.º 90 corresponde a la cesación del consumo de tabaco en personas de 25 años y más. No es el GES de EPOC ni se activa automáticamente por el solo hecho de fumar: la información de la Superintendencia de Salud señala criterios de edad, alta dependencia, disposición en etapa de preparación o acción y confirmación diagnóstica por un médico o médica. Como los detalles de acceso y la red pueden cambiar, conviene revisar la ficha oficial del GES 90 al momento de orientar a cada persona. Cómo abrir la conversación sin que se sienta como un reto Una pregunta simple puede ayudar: “¿Te parece si conversamos un momento sobre el tabaco y cómo te gustaría cuidar tu respiración?” Pedir permiso, escuchar y reconocer que dejar de fumar puede tomar más de un intento crea una conversación más útil que dar una orden o asumir falta de voluntad. Pregunta con respeto: consulta si la persona consume tabaco y si quiere hablar del tema hoy. Escucha primero: identifica qué le preocupa, qué ha intentado y qué apoyo le resultaría posible. Ofrece una alternativa concreta: explica que puede recibir orientación y que el equipo puede revisar si cumple criterios para la ruta GES. Acuerda un siguiente paso: seguimiento, evaluación o derivación según la organización local. La OMS recomienda que los equipos de salud ofrezcan consejo breve de manera habitual y apoyos conductuales más intensivos a quienes quieren dejar el tabaco. La conversación puede ser corta; lo importante es que la persona se sienta acompañada y sepa cuál es el siguiente paso. ¿Quién puede acceder al GES 90? Según la información oficial disponible, está dirigido a personas de 25 años o más con alta dependencia, que estén en preparación o acción para dejar el tabaco y cuenten con confirmación diagnóstica médica. Si falta alguno de esos elementos o no está claro cómo se evalúa, no conviene prometer cobertura: es mejor revisar la ficha oficial y orientar la consulta con el equipo responsable. GES 90 y EPOC: dos temas relacionados, pero distintos El tabaco es un tema relevante en salud respiratoria, pero el número 90 identifica la garantía de cesación del consumo de tabaco. No debe confundirse con el diagnóstico o tratamiento de EPOC. En una persona con síntomas respiratorios, la evaluación clínica y las pruebas que correspondan siguen siendo necesarias; el GES 90 no las reemplaza. Preguntas frecuentes ¿Cualquier persona de 25 años o más que fuma queda cubierta automáticamente? No. La ficha oficial describe criterios adicionales de dependencia, disposición para abandonar el consumo y confirmación diagnóstica. ¿GES 90 significa que la persona ya tiene EPOC? No. El GES 90 se refiere a cesación del consumo de tabaco. EPOC es otro problema de salud y requiere su propia evaluación. ¿Dónde reviso los requisitos y la atención vigente? En la Superintendencia de Salud y en los lineamientos que publica el MINSAL para el GES 90. Si trabajas en APS y quieres profundizar en estrategias de cesación tabáquica, revisa la Master Class Antitabaco en APS de PhysioLung. Puede complementar esta guía y ayudarte a llevar la conversación a tu práctica diaria. Fuentes para revisar Superintendencia de Salud: Cesación del consumo de tabaco en personas de 25 años y más. MINSAL: lineamientos GES 2025–2028. OMS: guía de tratamiento clínico para la cesación del tabaco en personas adultas. Material educativo para equipos de salud. La elegibilidad, prestaciones y derivación deben verificarse con la normativa y la red asistencial vigentes.